الأبهر الصدري: جزء من الشريان الأورطي يمتد عبر منطقة الصدر.
تمدد الأوعية الدموية: ضعف في جدار الوعاء الدموي ينتج عنه توسع غير طبيعي في المنطقة.
الأوعية الدموية: يشار إليه داخل وعاء.
الغمد: أنابيب رفيعة ومرنة
التنظير الفلوري: الأشعة السينية في الوقت الحقيقي
الأسلاك الإرشادية: سلك رفيع ومرن
الدعامة: أنبوب شبكي معدني بطبقة من القماش
تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري هو منطقة ضعيفة في الشريان الأورطي ، وهو الأوعية الدموية الرئيسية التي تنقل الدم من القلب إلى باقي الأعضاء. عندما يدور الدم مع ارتفاع الضغط ، فإنه يضغط على جدار الشريان ، مما يتسبب في تمدد الأوعية الدموية مثل البالون لتشكيل تمدد الأوعية الدموية.
يجب مراقبة تمدد الأوعية الدموية عن كثب لأنها عرضة للتمزق في أي وقت مما يؤدي إلى الوفاة.
يجب مراقبة تمدد الأوعية الدموية من قبل طبيبك. من المستحسن أن تخضع لعلاج تمدد الأوعية الدموية إذا كان له قياس معين أو تم توسيعه في غضون ستة أشهر لمنع تمزق تمدد الأوعية الدموية ، مما يتسبب في الوفاة. إذا تسبب تمدد الأوعية الدموية في ظهور أعراض مثل الألم أو النزيف غير الطبيعي ، فقد تحتاج إلى علاج.
إذا كان تمدد الأوعية الدموية الصدري ناتجًا عن صدمة ، مثل تعرض المريض لحادث ، فإن TEVAR هي وسيلة لتغطية المنطقة المصابة بسرعة ، والسيطرة على النزيف ومنع الوفاة.
على الرغم من توفر العلاجات الجراحية لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ، إلا أن الجراحة تنطوي على مخاطر أعلى بكثير من حدوث مضاعفات خطيرة والوفاة.
عادة تحت التخدير العام ، يقوم أخصائي الأشعة التداخلية بعمل شق صغير في الجلد فوق الشريان في الجزء العلوي من ساقيك وإدخال غمد (أنبوب قصير للحفاظ على الوصول الآمن إلى الأوعية). ثم يتم إدخال أسلاك التوجيه والقسطرة لتوجيهها إلى المنطقة المصابة تحت التنظير. سيتم حقن وسط تباين (صبغة) في الشريان الأورطي الصدري بحيث يظهر الموقع بوضوح تحت التصوير لتحقيق أقصى قدر من الدقة. لوضع الدعامة ، يقوم أخصائي الأشعة التداخلية بإدخالها فوق سلك التوجيه ونقلها إلى الموقع الصحيح. بعد ذلك ، سيتمدد لإغلاق تمدد الأوعية الدموية أو تغطية أي تسرب في جدار الوعاء.
بعد الإجراء ، ستتم مراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك ، وستبقى في المستشفى لمدة 2-3 أيام. قد تعاني من كدمات وألم ، على الرغم من أنه يمكن علاج ذلك بمسكنات الألم القياسية. يتم تشجيعك على المشي والتحرك بمجرد أن تتمكن من ذلك. ستحتاج إلى فحص الدعامة بانتظام باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية للتأكد من أن الدعامة في حالة جيدة وتجنب المشكلات طويلة المدى
عادةً ما يكون معدل وضع الدعامة بنجاح وتغطية تمدد الأوعية الدموية أو التمزق مرتفعًا جدًا في أيدي ذوي الخبرة. تنخفض معدلات الألم والمضاعفات الخطيرة عن الجراحة. ومع ذلك ، فإن المخاطر الرئيسية المرتبطة بـ TEVAR هي إزاحة الدعامات وتجميع الدم في تمدد الأوعية الدموية مرة أخرى. هذا يعني أنك ستحتاج إلى مراقبة منتظمة حتى إذا حدثت أي مشاكل ، فيمكن حلها في أقرب وقت ممكن.
تشمل المضاعفات البسيطة خطر الإصابة بكدمات أو ألم في الفخذ. يمكن أن تشمل بعض المضاعفات الرئيسية غير الشائعة العدوى ، والسكتة الدماغية ، وتلف الأطراف ، وإصابة الكلى ، وفي حالات نادرة الشلل. خطر الوفاة أثناء العملية أقل بثلاث مرات تقريبًا من خطر الوفاة أثناء الجراحة المفتوحة
